①通过线上虚拟实验，解决了腹部外伤患者的急诊诊疗高难度和高消耗的问题，为急诊外科实践教学开辟了新路径。
②通过线上虚拟实验，学生运用所学知识和技能独立诊治虚拟伤者，自主训练更具有学习积极性。
③通过线上虚拟实验，学生既能建立“争分夺秒”的急救意识，又能训练紧急情况下的综合评判和决策能力。
④通过线上虚拟实验，教师能了解不同学生对知识点的掌握情况，在模拟实训教学中给予针对性的指导，提高教学效率和质量。
通过虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通信技术，构建高度仿真的虚拟实验环境和对象，重现复杂多样的腹部外伤的急诊诊疗全过程（图1）。学生在虚拟诊疗中自主实施诊断及治疗，虚拟伤者即时表现出相应的病情变化。实验过程中，学生必需进行评估-病史采集-完善检查-诊断-治疗-及术后并发症诊断及处理的流程，直至伤者死亡或顺利出院。实验全程计时，训练学生“争分夺秒”的急救意识及多学科诊疗思维。实验过程中，系统记录所有已执行的操作并同步显示，实验结束立刻给出评价报告，帮助学生理清思路，最终成功抢救伤者。并通过系统整理评估学生临床实践效果，了解薄弱点，及时调整教学计划，对学生进行强化训练。以期让学生全面掌握腹部外伤的诊断和治疗。
启动南京医科大学临床技能操作系统，进入“腹部外伤患者的诊疗虚拟仿真实验”虚拟实验项目，先进入“学习引导”模块，熟悉“腹部外伤患者诊疗”的项目内容，了解学习目标并且复习相关知识和操作技能。
然后进入“虚拟训练”模块，根据自己的学习进度选择“学习模式”或“训练模式”。训练结束在“评价反馈”中查看练习结果。
虚拟实验重在训练临床诊疗思维，模拟实训重在技能操作练习，“虚实结合”全面提升学生的核心胜任力，缩短学生临床见习、实习的适应期，最大限度的减少临床实习风险
（1）实验方法描述：
1）储备知识学习：通过“学习引导”：项目简介、学习目标、学习帮助、课件、视频等完成项目储备知识学习。
2）虚拟仿真训练：通过虚拟人驱动临床案例完成评估、诊断、治疗、术后各模块，完成学习训练与反馈。
3）项目考核：通过项目考核模块，完成临床案例考核评价。
4）应用形态：可以同时在电脑端、手机端、Pad开展教学应用。
第一部分为诊断，包含5个子项。
① 生命体征（血压、心率、脉痒、呼吸、意识等）及病情严重程度（休克程度等）判断。
② 体征、腹部查体
③ 判断损伤类别（开放、闭合）、损伤范围（是否有腹腔脏器、血管损伤）。
辅助检查：血液检查（血常规、肝功能、肾功能、淀粉酶、凝血功能、
电解质、肿瘤标志物）、尿常规、尿淀粉酶、心电图、B超（肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱）、影像学检查（腹部立位平片、胸部CT平扫，腹部CT平扫，腹部CTA，骨盆CT，肋骨CT）、诊断性腹穿、腹腔灌洗等。
② 采集病史：开放性损伤:常由锐器、枪弹、弹片所引起。受损脏器的顺序:肝、小肠、胃、结肠、大血管等。闭合性损伤:常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳大脚踢等钝性暴力。受损脏器的顺序:脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。腹部损伤的严重程度,是否涉及内脏器官、涉及什么内脏器官等情况在很大程度上取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。它们还受到解剖特点、内脏器官原有病理情况和功能状态等内在因素的影响。
? 第二部分为临床诊断：
① 空腔脏器损伤：腹部损伤空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，临床表现为恶心、呕吐，腹肌紧张；腹部实质性脏器破裂的主要临床表现为腹腔内出血，可表现为脉率加快、脉搏微弱、血压不稳；部分外伤性腹膜后血肿患者可表现为GeryTurner征阳性，即腰胁部淤斑；腹膜后十二指肠破裂的病人有时可出现睾丸疼痛、阴囊血肿、阴茎异常勃起等症状和体征。对腹膜刺激最强的顺序:胃液、胆汁、胰液、肠液,血液最轻。有时可以有气腹征。
② 实质器官:主要表现是出血。出血出到体外、腹腔内、腹膜后以及消化道或泌尿系统内。胆汁和胰液外漏可同时伴有腹膜炎。
③ 外伤时实质器官和空腔器官的损伤可同时存在,所以出血和腹膜炎的症状和体征可同时存在。
? 第三部分为治疗，包含2个子项目
① 手术治疗：剖腹探查术
② 保守治疗：动态观察病情变化、胃肠减压、抗感染、扩容等。
第四部分为术后处理：
① 术后恢复情况的了解：观察术后各项生命体征，胸腹腔各种引流管的情况（量和性状），胃管情况（量和性状），切口愈合情况。术后完成相关实验室检查。
② 术后并发症的判断：根据术后情况综合判断患者术后是否存在并发症。
③并发症的处理：如腹腔出血，切口感染，呼吸道感染，肠瘘等情况。
以上关键实验步骤说明为全部决策正确的结果，抢救成功。实验中设计了多处决策、判断，考察临床思维能力。若决策失败或延误，则会导致抢救失败，患者死亡。
（1） 是否记录每步实验结果：是
（2） 实验结果与结论要求：实验报告
其他描述：本项目由系统自动记录每一步操作，在实验结束后自动生成实验报告，即时反馈给学生。报告包括诊断和治疗两部分。要求学生能及时、准确的判断病情变化，并给予相应的处理。实验中任何决策错误或延迟，均会导致诊疗失败、患者病情恶化甚至死亡。
学生端可查看的结果报告：分别以列表、柱形图和雷达图的形式反馈在五部分的成绩和完成度。
同时，通过学习路径图直观反映学生的急救与监护的有效性，在每个路径的节点上反馈学生的掌握情况。具体要求如下：
① 急诊预判：在患者到达医院时通过对生命体征的测量，分清轻重缓急，优先处理危及生命的重伤；熟悉急诊抢救程序。
② 快速完成病史采集及诊断：向患者或相关知情人了解患者病史，作出初步诊断。
③ 确定治疗方案：根据患者情况制定合适的治疗方案。如需剖腹探查则需要根据术中情况再次决定手术方案。如：脾脏损伤，是否需要切脾；结肠损伤，是否需要肠造瘘等。
④ 术后情况观察及并发症的处理：熟悉术后需要观察的各项指标，并对术后并发症进行及时的处理。